Hold住!臍帶先不要剪!

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現在醫院產房分娩的practice是,如果Baby出生後就會馬上把臍帶夾起,然後把臍帶剪掉,將BB拿去照燈。

最近The Cochrane Library裏的一個分析指出,如果BB出來後馬上夾住(clamping)和剪去她/他的臍帶,會讓BB少了最後吸收更多營養的機會。

少了吸收甚麼營養呢?

先說幾點基本概念:

1)我們這年代極力提倡母乳(breastfeeding)但母乳不是萬能的!母乳含鐵質(iron)的量是很少的,大概~0.5 mg/liter, BB到最後能吸收的大概是~0.25mg/liter。

2)那麼BB需要多少鐵質呢?

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因為BB每一天成長很快,需要的鐵質一天比一天多,所以如果單靠母乳有機會是不夠的。如果鐵質不夠的話,BB有機會會有缺鐵性貧血(Iron deficiency anemia),也有機會引起認知和發育遲緩(cognitive and developmental delays)。

3)分析指出,讓BB出生後,延遲兩分鐘才把臍帶夾住和剪掉,BB可以得到額外27-47mg的鐵質。

所以不要小看這些「額外」的鐵質。

4)除了增加BB體內的鐵質,延遲夾住和剪臍帶也有助初生嬰兒的血含量(blood count)  – 紅血球、白血球、血小板、胎兒血紅蛋白(fetal haemoglobin)等等 – 比起馬上夾住和剪臍帶的嬰兒高出32%。

世衛(W.H.O. )建議剪臍帶可以在嬰兒出生1-3分鐘後剪掉,從而增加BB體的鐵含量。

但世衛同時提醒可能這個做法可能增加BB有黃疸(jaundice)的機會。

英國的NHS(National  Health Service)  已經積極考慮打破這個已經有50年歷史的「即生即剪」傳統,改為延遲夾住和剪剛出生的BB的臍帶。

炯叔叔的親身經驗

老實說,除非你特別要求,香港現在的醫生不會特別幫你延遲幾分鐘剪臍帶的。

對於公立醫院的醫生/助產士,這個不是他們的“standard procedures”。

對於私人醫生,很多都是time is money(所以他們很多會喜歡cesarean delivery rather than natural birth,時間容易控制嘛。當然,也有很多媽媽怕痛的)所以他們不會主動提出順產和這樣剪臍帶。

炯叔叔很幸運,愛女Ally出生前,我已經跟我的醫生談好我這個要求(Ally是順產的),他也非常支持我。

最後Ally是出生後3分鐘才剪臍帶。

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Ally也有一點黃疸,但黃疸很簡單,照照燈曬曬太陽就沒事了。

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炯叔叔覺得,如果你相信這個analysis findings,如果你也打算是順產,你可以試試主動跟你的醫生談一談,看看是不是applicable to your case.

下面是一些關於Delayed Umbilical Cord Cutting 的文章供參考。

WHO – Cord clamping for the prevention of iron deficiency anaemia in infants: optimal timing

Effect of timing of umbilical cord clamping of term infants on maternal and neonatal outcomes

叔叔最後祝所有所有BB身體健康,活潑可愛。

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很多人說,小朋友的想像力是很豐富的。Ally的想像力不單止豐富,還很嚇人!

Ally語錄:(早餐)

嗅臭💩!

BB點解唔好睇電視?

Ally語錄(Helmet):

Ally語錄(Theraband)

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Ally語錄(Theraband)

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某天,Ally看到我的Theraband問我係乜嘢嚟,我同佢講話係Papa做運動段練肌肉嘅(I used this for muscle training)

之後Ally走去我後面將條Theraband放向我頭上。

Papa:”Ally, how come you put this on my head?”

Ally: “Papa, you need to train your brain!”

🙄

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Ally語錄:(早餐)

嗅臭💩!

BB點解唔好睇電視?

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很多人說,小朋友的想像力是很豐富的。Ally的想像力不單止豐富,還很嚇人!

今天早上為Ally準備早餐,如常的Yogurt+Cereal。今天她看到花生醬,說也要吃。之後她拿下來放在飯廳桌子上,

炯叔叔準備去拿麵包的時候,突然聽到「潑」一聲,轉頭一看,哇賽!Ally把一大pat花生醬放在Yogurt+Cereal,炯叔叔當場😨

但是老實說,為什麼不能這樣吃花生醬呢?平常我們只是習慣了把麵包當成是花生醬的「載體」,今天,她把花生醬混進yogurt裡,就變成好像花生醬奶昔(Peanut Butter Milkshake)一樣。

Why not?

不想給Ally那麼多框框,我就讓她盡情吃吧。

你們看,Ally真的吃得津津有味啊!

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Ally語錄(Helmet)

BB點解唔好睇電視?

嗅臭💩!

Ally語錄:(早餐)

 

Ally語錄:(早餐)


場景:今天早上在客廳準備吃早餐。。。

Ally: “I want lots of lots of yogurt, lots of lots of cereals and biscuits too! ”

Papa: “Okay, you can always eat breakfast like a king🤴🏼.”
Papa轉身到廚房準備,之後突然聽到。。。

嗚嗚嗚。。。

轉身看到Ally在飲泣。
Papa: “Ally, What’s wrong? Tell Papa”

Ally: “I….woooo…dddd…wooo…. don’t…I don’t…. want to be the king”

…………

Papa: “Okay, so, do you want to be the Queen?👸🏻”

Ally:” Qu, Qu, Qu…Queen! (學Phonics 學上腦的表現)Yeah! I want to be the queen👸🏻”

之後破涕為笑開心吃早餐🥛🍞🍪

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很多人說,小朋友的想像力是很豐富的。Ally的想像力不單止豐富,還很嚇人!

嗅臭💩!

BB點解唔好睇電視?

Ally語錄(Helmet):

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嗅臭💩!

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一直有要求Ally幫忙照顧細佬,除了培養她Family Unity的態度外,更希望以後可以「一個帶一個」,那麼炯叔叔和炯太太以後就輕鬆了!

一位神功,二位弟子!

Ally幫忙照顧細路主要範圍包括但不限於(這樣寫多毒。。。哈哈)

1)在家的Playground裡不要讓Sean亂放東西進嘴裡;

2)在Playground的地毯上進行spot-check,看看有沒有可疑小東西,有的話需要馬上撿起來,全面清場,以免啃死弟弟;

3)在爸爸準備幫Sean換尿片,Sean在床上等著的時候,Ally看守著Sean,不讓他爬/掉/跌/飛出床。

但Ally還有一個工作我們是要她做的,就是檢查Sean有沒有💩

檢查?💩???

怎麼檢查?

Ally只需要靠近Sean嗅一下,她就可以非常準確無誤萬試萬靈地告訴我Sean有沒有💩。簡直就是居家旅行,必備良藥!

老子的《道德經第十二章》裡說:「五色令人目盲;五音令人耳聾;五味令人口爽」

小朋友的感官真是最厲害,所以炯叔叔一直努力幫Ally和Sean的感官能力從小保持著。味道太濃的食物/飲料、閃閃亮亮的電視/手機/iPad/遊戲的screen time (不明白其傷害性可以重溫BB點解唔好睇電視?)、太吵的「音樂」盡量遠離。

曾經滄海難為水,口味只有越來越重,回頭太難。Ally總會長大的,以後她總會投入花花碌碌的大千世界,何必急在一時。

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BB點解唔好睇電視?

BB點解唔好睇電視?

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我問:“俾BB睇電視好唔好?”

回答:“梗係唔好啦!”

再問:“咁阿B睇電視有乜唔好呢?”

回答:1)“輻射囖。”, 2) “對BB眼睛唔好囖。”

再問:“咁阿B幾時可以睇電視呢?”

回答: “大D先啦,總之細個就唔好。哎呀,大人睇電視睇得多都唔好啦!”

炯叔叔問了很多父母/一齊湊B的外公外婆爺爺嬤嬤/無份湊但係意見多多的姨媽姑姐叔叔嬸嬸舅舅姨姨朋友同事。。。差不多全部很快很肯定的這樣回答我, 後面通常explicitly or implicitly 會加一句“你都傻嘅,咁重駛問?!

這些就是我們坊間的主流想法。但對於這些主流想法沒有很多人查證過。

Dr. Dimitri Christakis 是一個Pediatrician 也是University of Washington的兒科教授,他跟炯叔叔一樣也有這個疑問,到底BB 看電視對他們有什麼影響呢 ? 他做了一個很詳細的研究,結果重點summarized as below:

先簡單說一點基礎:

1)   BB出生時,腦袋還沒有完全發育,平均大概重333 grams。之後腦袋不斷發育成長,到2歲時將會增長3倍到999 grams。0-3歲是每一個人腦袋發育最critical 的period,之後我們的腦袋繼續再發育一點,到了中年後,我們的腦袋就開始會慢慢萎縮。

2)   在0-3歲的腦袋發育過程裡,最關鍵是brain cells在0-3歲時的「搭線」過程(wiring)。如果還記得中學biology,你可能也會記得在腦子裡傳送信息的是靠synapses 。人就是在0-3歲 這一段發育時間, synapses are formed based on early experiences.

3)   阿B在這一段時間怎麼搭線對他/她之後有各方面的影響。而這個搭線過程是互動的,你給他/她什麼刺激(stimulants), 阿B的線就會adapt to這一種環境。

4)   舉個例子,BB 語言的wiring最主要是6個月到1歲 。他/她在這一段時間聽到什麼語言,腦子之後就會搭好線master這一種語言。如果在這一段時間equally聽到有兩種語言,BB就會better positioned (wired) to be fully bilingual.

明白了基礎後,你們可能就會問, 那麼電視對腦子的wiring有什麼影響呢?

當然有!幾個重點:

1)因為電視的聲音與畫面跳動很快,所以對BB來說是一種over-stimulation (其實不單單是電視,iPad,Smartphone,Video Games, any screen time counts)

2)  如果在腦子發育wiring的階段經常收到這一種over-stimulation(screen time in general), BB長大後有可能會患上Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), 中文叫「注意力不足過動症」(我不想用「多動症」因為會有誤解。有這些問題的小朋友不一定全是「多動」(hyperactive)的)。

3) 根據Christakis的研究,BB在3歲前每日看一個小時的電視,就會增加10%的機會患有ADHD, 看兩個小時就會增加20%的機會,如此類推。有一些BB長大後就算沒有ADHD也會有attention problem。但這些問題通常會在小孩長大到7歲就出現。

4)ADHD 已經影響了 12%的美國兒童。最近50年,數字還不斷上升(50年前不就是電視開始普及了嗎?)。

下面是Christakis在TED的演講, 你們可以看看。

2011年American Academy of Pediatrics正式發出育兒指引,不建議BB兩歲前看電視。

炯叔叔最後想補充兩點

1)當有些家長想「安靜一下」 就給BB看電視/iPad/手機時 or 當有些家長給BB看Baby Einstein, Disney DVD, etc, 希望BB能夠「自動學習」的時候,請你們停一停想一想炯叔叔這一篇文章吧。

2)如果你留意一下,我們這一代的小孩好像「問題」越來越多。 現在有ADHD / 自閉症(Autism)的小孩比以前多很多。 現在每五個 BB就有一個有濕疹(eczema)的問題。也有很多小孩面對不同的過敏症(e.g. Asthma)。。。叔叔覺得這就社會不惜代價高速發展的後果。

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Ally語錄(Helmet)

Ally語錄(Helmet):


場景:Papa,Mama和Ally坐在的士裡回家途中,Ally坐唔定又起身又坐低

👧🏻🚕💨💨💨。。。

Papa: “Ally, you need to sit properly. The road is bumpy and you could fall off and break your neck and you will die! Do you wanna die?”
Ally: “No, I don’t want to die.”
……

Ally: “Papa…can you bring my helmet next time?”

🙄🙄🙄


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全職爸爸

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去年年中,炯叔叔做了一個重大的決定,就是當全職爸爸。

為什麼?

天時地利人和讓我條件合適,再加上自覺有那種新時代有型有款有樣貌有身材有妳有我有情有天有海有地的Cool Papa感覺。

想不到,一失足成千古恨,再回頭已百年身。

當全職爸爸容易嗎?當然不!怎麼說呢?這樣說吧,就像看三級片跟拍三級片完全是兩回事吧!看的人以為主角巫山雲雨慾仙慾死,但其實當你每天都需要埋身肉搏拳頭枕頭年終無休打真軍的話。。。

一字記之曰:「累」!

我可以告訴你們,當全職爸爸肯定肯定肯定比上班累10倍!(肯定說了三次)

你們可能會問,全職爸爸的JD是什麼?

就是全天候零距離面對面照顧兩個不懂事又不講理+不高興就隨時發脾氣大哭大鬧+要求多多什麼都要多快好但不省的真小人。

對,一個三歲多,一個8個月當不了偽君子但肯定是真小人。

Operationally, 當然包括:

1)有早沒遲永遠使命必達管接管送 x(返學放學 + 興趣班(aka沒興趣班)+ 朋友仔家/遊樂場)

2)千方百計軟硬兼施威逼利誘盡量以和為貴地 x (早上叫醒起床 + 晚上好好睡覺 + 收拾玩具/書/畫具(下刪100樣東西)+ 好好吃早午晚餐 + 盡快去洗澡)

3)用盡IQ、EQ、AQ和所有QQ教育 x(穿衣品味以防變七彩蝦條crossed over Bling-Bling-Bling + 中英數地理生理做人道理以回答她的十萬個為什麼s)

4)耗盡九牛二虎至寶三鞭洪荒之力 x(抱起愈來愈重的他和她 + 接著從沙發/馬騮架/高櫃飛下來的她 + 追著極速傳說狂飆scooter的的她)

5)以一不怕苦二不怕死拋頭顱灑熱血的精神  x (對抗現在荒謬的教育制度 + 周旋於校長老師其他家長圈子裡)

但最最最慘的是,這工作不能 downward delegation,不能偷懶,不能「卸膊」,不能裝看不到。。。因為到最後 what goes around comes around,所有因果報應在自己仔女身上。

累嗎?

累!超級累!真心累。

但是,在這個過程中,讓炯叔叔前所未有地了解Alison和Sean,了解他們的性格,了解他們為什麼喜歡/不喜歡,痛並快樂著地陪著她面對的growing pains。

同樣重要的是,這個過程讓我更老實的面對自己、了解自己,改進自己(這個嘛。。。)。

所以,炯叔叔想對他們說的是:

「Alison and Sean,這個blog是想把Papa跟你們這段時間發生的事情紀錄下來。當你們長大以後,那時候的Papa可能已經口齒不清、五肢無力、老眼昏花、痴痴呆呆、大小便失禁,但你們還可以知道我們曾經擁有的這段時光。Papa永遠愛你們。」

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